Le concept d’Addiction

Les notions d'addiction, de dépendance et de toxicomanie sont parfois confuses dans l'esprit de chacun.

Le terme d'addiction est relativement ancien, mais est apparu récemment dans le champ médical grâce à Goodman en 1990. Selon lui, l’addiction est un processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir et de soulager un malaise intérieur, et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et sa persistance en dépit des conséquences négatives.

L’addiction se caractérise par l’impossibilité répétée de contrôler un comportement, et la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance de ses conséquences négatives. Elle se définit par une perte de contrôle ou de perte de liberté de s’abstenir par rapport à certains comportements, à l’origine d’une souffrance psychique.

Critères pour le diagnostic de trouble addictif (d’après Goodman A. Addiction : definition and implication. Br J Addict, 1990, 85 : 1403-8)

  • A. Les échecs répétés de résister à l’impulsion d’entreprendre un comportement
  • B. Un sentiment de tension augmentant avant de débuter le comportement
  • C. Un sentiment de plaisir ou de soulagement en entreprenant le comportement
  • D. Un sentiment de perte de contrôle pendant la réalisation
  • E. Au moins cinq des items suivants :
    1. des préoccupations fréquentes liées au comportement,
    2. une fréquence du comportement plus importante ou sur une période de temps plus longue que celle envisagée,
    3. des efforts répétés pour réduire, contrôler ou arrêter le comportement,
    4. une perte de temps liée au comportement,
    5. une réalisation fréquente du comportement lorsque des obligations doivent être accomplies,
    6. la perte de temps liée à la consommation,
    7. la poursuite du comportement malgré la connaissance des conséquences négatives,
    8. la tolérance ou besoin d’augmenter l’intensité ou la fréquence du comportement pour obtenir l’effet désiré,
    9. une agitation ou irritabilité si le comportement ne peut être poursuivi.
  • F. Certains symptômes de trouble ont persisté au moins un mois, ou sont survenus de façon répétée sur une période prolongée.